为全面落实健康中国战略，加快推进健康永川建设，提高全区人民群众健康素养和健康水平。根据党的十九大，全国、全市卫生与健康大会精神及《“健康中国2030”规划纲要》要求，结合永川实际，编制本规划。

第一篇 建设健康永川

第一章 指导思想与总体目标

第一节 发展基础

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。区委、区政府历来高度重视健康事业发展，始终坚持从人民群众健康利益出发，认真贯彻党在新时期的卫生工作方针，全面深化医药卫生体制改革，推进爱国卫生运动和体育运动，持续改善生态环境、安全生产和食品药品安全等综合管理，十二五”以来我区人民群众健康水平有了极大提升。全区三级医疗网络健全，基层医疗机构标准化建设覆盖率100%，截止2016年，有三甲医院2所，二级医院4所，每千常住人口拥有床位数4.51张，执业医师数1.82人，注册护士数2.29人，卫生技术人员数5.28人。有国家级特色专科2个，省部级重点、特色专科8个。经常参加体育锻炼的人口比例升至53.01%，《国民体质测试标准》合格以上比例达到95%。全年空气质量优良天数增至345天，城区饮用水水源水质达标率100%，成功创建重庆市卫生城区，全国慢性病综合防控示范区，全国农村中医工作先进区，全国妇幼健康优质服务示范区，全国卫生信息化建设先进区。通过以上举措，2016年全区人均预期寿命提高到77.34岁，婴儿死亡率下降到6.9‰，孕产妇死亡率下降到15.3/10万，卫生与健康领域主要指标居于重庆区县前列。

同时还应看到，我区卫生与健康事业发展与人民群众日益增长的多样化需求之间还有一定差距。主要表现在：一是卫生资源配置不平衡。健康服务供给总体不足，城乡区域之间发展不平衡，分级诊疗格局尚未有效形成，高端人才、儿科、精神科、康复养老等领域仍然存在短板和薄弱环节。二是医药卫生体制改革仍待深化。符合行业特点的人事薪酬制度尚待进一步探索推进，医保支付对医疗服务的激励约束作用尚待进一步发挥，把健康融入经济社会发展全局的体制机制尚未完全建立。三是人口老龄化、食品药品安全、环境污染等多重因素对全区群众健康形成挑战。群众健康素养仍待提高，健康生活方式尚未普及，心血管疾病、糖尿病、癌症等常见病、慢性病仍处于高发态势，影响人民群众身体健康。四是我区健康产业发展相对滞后，医养结合等与人民群众健康密切相关产业发展相对滞后，健康产品与服务保障能力供给不足，需要从战略层面统筹解决。

推进健康永川建设，是建设健康中国的现实要求和重要组成部分，是推进我区全面小康社会建设进程、提升群众健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的重要战略要求。从现在起到2030年，健康永川建设面临诸多机遇，中央把健康中国上升为国家战略，市委、市政府把人民健康放在优先发展的战略位置，为健康事业创造了前所未有的发展条件。区委、区政府高度重视“健康永川”建设，加快实现富民强区的战略目标，为维护人民群众健康奠定了坚实基础。全区工业化、城镇化进程提速，城乡居民收入水平提高、消费结构升级，进一步拓展了健康服务市场空间。科技创新不断进步为健康服务升级发展提供重要支撑。医药卫生体制等各领域改革的不断深化，为健康领域的可持续发展提供了强大保障。永川卫生与健康事业已经进入前所未有的历史发展新阶段。全区上下要增强责任感，使命感，全力推进健康永川建设，为实现富民强区目标，全面建成小康社会作出更大贡献。

第二节 指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大提出的“健康中国”发展战略，按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持党在新时期卫生与健康工作方针，坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，以提高人民健康水平为核心，以改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，扎实推进健康永川建设，全方位、全周期保障群众健康，加快提高全区人民健康水平，显著改善健康公平，为全面建成小康社会，实现富民强区目标提供坚实健康基础。

第三节 基本原则

——坚持以人为本，健康优先。牢固树立以人民为中心的发展思想，把健康摆在优先发展的战略地位，结合永川实际，将促进健康理念融入经济社会政策制定实施的全过程，推动健康与经济社会良性协调发展。

——坚持改革创新，科学发展。把握健康领域发展规律，坚持以人民群众健康利益为导向，以深化医药卫生体制改革为突破口，加快重点领域和关键环节改革步伐，强化体制机制创新，科技创新、管理创新，构建提升健康服务水平新模式。

——坚持共建共享，公平公正。强化政府主导，维护基本医疗卫生服务的公益性，推动健康领域基本公共服务均等化，逐步缩小群众健康获得差距，为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务。强化部门联动协调，动员社会力量广泛参与，提升个人健康意识和责任，形成人人参与、维护促进健康的良好氛围。

——坚持注重实效，分步推进。结合永川实际情况，突出问题导向、顶层设计，根据不同发展阶段健康领域面临的突出矛盾和问题，不断满足群众多层次、多样化的健康服务需求，全力推进健康永川迈向新阶段。

第四节 战略目标

到2020年，完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，居民健康素养不断提高，区域性医疗中心框架基本建成。健康服务体系完善高效，生态建设和健康产业稳步发展，健康保障水平不断提高，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，主要健康指标保持重庆区县前列、高于全国平均水平。

到2030年，健康优先的制度设计和政策体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，全面建成区域性医疗服务中心，主要健康指标位于重庆市前列。

——居民健康水平持续提升。城乡居民健康生活方式基本养成，全民健身活动广泛开展，健康自我管理意识明显增强。人民身体素质明显增强，人均预期寿命达到80.5岁。

——健康服务能力大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立，健康保障体系进一步完善，健康科技创新实力进一步增强，健康服务质量和水平明显提高。

——生产生活环境明显改善。生态环境质量持续改善，社会保障和安全体系更加健全，危害健康的主要环境因素得到有效控制，健康城市和健康村镇建设居重庆市前列。

——促进健康的制度体系更加完善。有利于健康的法规和政策进一步健全，健康法制环境更加完善，健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化。

——健康产业稳步发展。建立起特色鲜明、结构优化的健康产业体系，培育一批具有较强创新能力和竞争力的大型企业，扶持一批中小微企业配套发展，形成一批知名品牌，医药支柱产业，健康服务业成为推动发展的重要力量。

——健康危险因素有效控制。人居环境进一步改善，全民健康生活方式全面普及，群众食品药品安全得到有效保障，危害人民群众身体健康的因素得到有效控制。

表1 健康永川2030年规划主要指标

第二篇 普及健康生活

第二章 加强健康教育

第一节 提高全民健康素养

坚持预防为主进一步加强健康教育体系建设。将“健康融入所有政策”，形成以政府为主导，以全社会共参与为主体，以健康教育专业机构为支撑，以医疗机构为依托，以社区、学校等为平台的大健康教育格局，重点加强基层健康教育服务能力建设。开展覆盖全区居民的健康素养和生活方式监测，评估主要健康影响因素，定期发布《永川区居民健康素养信息》，引导居民养成健康生活方式。扎实开展“健康中国行”等品牌活动，继续推进婚育新风进万家活动、新家庭计划等。扎实开展健康教育进村（社区）、进机关企事业单位、进家庭“三进”活动，大力推行“村（社区）/单位—家庭—个人”立体化健康管理模式。加强健康生活方式指导员和健康志愿者培训，充分发挥各级各类媒体作用，加强健康信息发布及健康科普平台建设，推进健康促进机构、健康促进单位和健康促进家庭的创建活动，形成人人知晓健康知识、人人崇尚健康的良好氛围，全面增强居民健康素养。

第二节 强化个人健康责任

实施全民健康素养促进行动，强化全民健康意识，发展健康文化，倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，营造人人热爱健康、人人追求健康、人人享有健康良好氛围。进一步普及健康科学知识，引导合理膳食、戒烟限酒、动静平衡、心理健康，促进广大人民群众形成健康的行为和生活方式。积极推动全民健身和全民健康深度融合，广泛开展全民健身运动，加强体医融合和非医疗健康干预，促进重点人群体育活动。在街道社区卫生服务中心/镇卫生院及有条件的公共场所设置建设“健康小屋”，为城乡居民提供健康教育与健康促进服务，提高居民健康知识水平，引导居民加强自我健康管理。

第三节 加强青少年健康教育

加大学校健康教育力度，将健康教育纳入国民教育体系，把健康教育课作为素质教育的重要内容。以中小学为重点，完善学校健康教育课程体系，建立学校健康教育推进机制，将健康教育纳入教师入职教育和继续教育。建立学生健康危险因素监测评价体系。推广社区课外和学校课堂共建、知识普及和教育活动结合的健康教育模式。加强学校心理健康教育，积极开展心理健康知识普及。

第三章 倡导健康行为

第一节 引导合理膳食

根据永川居民生活方式特点发布居民膳食核心信息，普及膳食营养健康知识，推进健康饮食文化建设，引导居民形成科学的膳食习惯。建立健全居民营养监测评价制度，对重点区域、重点人群实施营养干预，重点解决油脂等高热能食物摄入过多等问题。开展居民营养监测，推行儿童、青少年营养午餐。倡导居民低盐低脂饮食，鼓励开发低糖、低脂和低盐食品。建设健康食堂和示范餐馆。建立临床营养工作体系，实施临床营养干预。到2030年，居民营养知识素养明显提高，营养缺乏疾病发生率显著下降，居民人均每日食盐摄入量较2015年下降20%，超重、肥胖增长速度明显放缓。

第二节 促进控烟限酒

进一步推进公共场所禁烟工作，不在公共场所和公共区域设置烟草广告或者利用新闻媒体发布烟草广告，提高全社会控烟意识。加强无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟单位创建，努力营造无烟环境。到2020年，实现室内公共场所全面禁烟。到2030年，15岁以上人群吸烟率下降到20%以下。加强限酒健康教育，控制酒精过度使用，减少酗酒。加强有害使用酒精监测。落实禁止向未成年人销售烟酒措施，保护青少年人群免受烟草酒精危害。

第三节 减少不安全性行为和毒品危害

强化社会综合治理，以青少年、育龄妇女、流动人口为重点，开展性健康、性道德和性安全的宣传教育和干预，减少非意愿妊娠和人工流产。鼓励和支持社会组织参与性病、艾滋病防治工作，有效降低性传播疾病的发病率。加强毒品预防教育，强化戒毒医疗服务体系建设，构建戒毒治疗、康复指导、救助服务相结合的戒毒工作机制，规范强制隔离戒毒工作，扩大戒毒药物维持治疗覆盖面。做好戒毒康复人员就业帮扶和社会保障工作，加强跟踪管理和行为干预。

第四章 增进体质健康

第一节 广泛开展全民健身活动

继续制定推行全民健身计划，实施国家体育锻炼标准。发展群众喜闻乐见的运动项目，培育具有消费引领特征的时尚休闲运动项目，扶持推广民族民俗民间传统和乡村农味农趣运动项目，鼓励开发适合不同人群、不同地域和不同行业特点的特色运动项目。扶持群众性体育健身团体发展，完善（加快）镇（街）体育组织建设，推动“一镇一品”特色体育项目发展。定期组织社会体育指导员、优秀运动员参加全民健身社会公益活动，传授运动技能，广泛开展全民健身指导服务。到2030年，经常性参加体育锻炼人口占总人口比例达到56%，群众身体素质稳步增强。

第二节 完善公共体育服务设施

严格落实新建居住区和社区全民健身设施配建标准1.5m²，统筹建设全民健身公共设施，加强健身步道、全民健身中心、体育公园、社区多功能运动场等场地设施建设。加强城区公园、广场等公共体育健身设施管理维护。改善各类公共体育设施无障碍条件。鼓励有条件的企事业单位、机关建设体育设施和场地，完善公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位、学校体育场地设施免费或低收费开放政策。鼓励社会捐赠建设公共体育健身设施。到2030年，全区人均体育场地面积达到2.4平方米以上，在城镇社区实现15分钟健身圈全覆盖。

第三节 推进体医融合

发布体育健身活动指南，建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，利用各类媒体和科学健身大讲堂等平台，广泛普及科学健身知识和健身方法。从居民体质监测（健康体检）、居民健康指导、居民健身宣传指导等环节入手，构建社区体医融合的公共服务新模式。加强体医融合人才培养。强化全民健身活动状况监测分析，综合运用居民营养与慢性病状况调查等监测数据，推进全民健身科学决策。

第四节 促进重点人群体育健身

制定实施老年人、青少年、职业人群及残疾人等重点群体体质健康干预计划，深入推进“三减三健”全民健康生活方式行动。加强公益性老年健身体育设施建设，促进社区养老服务设施与体育设施功能衔接，广泛组织开展适合老年人的体育健身活动。积极鼓励和推广工间操活动。加强学校体育教育，到2030年，学校体育设施与器材配置达标率达到100%，学生每周参与中等强度体育活动达到3次以上、在校每天运动不少于60分钟，每位在校学生都熟练掌握1-2项终身受益的竞技类体育运动技能。将学生体质健康水平纳入工作考核体系，《国家学生体质健康标准》达标优秀率达到25%以上。加大对全民健身助残工程的支持力度，推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。加强对社区矫正人员等特殊人群的全民健身服务供给。

第五章 促进心理健康

第一节 加强心理健康服务体系建设

加强心理健康服务体系建设，提升区精神卫生中心服务能力和服务水平，进一步改善精神卫生中心条件，为精神病患者提供更多人文关怀。二级以上综合医院要设置精神科或心理治疗门诊。推进专业心理咨询服务机构建设发展，加强心理咨询师管理，在学校、监禁及强制性教育改造场所、大型企事业单位配备合格的心理咨询专业人员，普遍开展心理健康宣教及心理卫生保健。到2030年，全区每10万人精神科执业（助理）医师数达到4.5名，精神科床位增加到每万人5张以上，每个基层医疗卫生机构配备1-3名专兼职精神病防治人员。

第二节 强化心理疾患预防和早期识别

加大全民心理健康科普宣传力度，提升心理健康素质。加大对重点人群心理问题早期发现和干预力度，加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预，设立心理卫生援助热线，提高突发事件心理危机的干预能力和水平。依托基层组织及社会团体，广泛开展相关心理健康教育、心理咨询和疏导。

第三节 完善精神障碍患者康复服务

完善精神卫生综合管理机制，加强严重精神障碍患者报告登记和服务管理，提高严重精神障碍患者治疗率和管理率，优化康复措施，强化监护责任，降低危险行为发生率。完善救治救助制度，逐步扩大基本医疗保险治疗性康复服务项目的支付范围，推动实施免费服用第二代抗精神病药物政策。全面推进精神障碍社区康复服务。到2030年，全区精神障碍患者社区康复服务实现全覆盖，严重精神障碍患者管理率达到95%以上。

第三篇 优化健康服务

第六章 加强公共卫生服务

第一节 促进基本公共卫生服务均等化

拓展基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，适时调整项目经费标准。进一步提高服务质量和群众受益率，强化基本公共卫生服务考核和第三方监测评估，使群众享有均等化的基本公共服务，促进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。对城乡居民主要健康问题实施有效干预，减少主要健康危险因素。到2030年，基本建成与城乡居民全生命周期主要健康危险因素密切相关、财政可负担、技术可行、覆盖全人群的服务项目清单。

第二节 强化慢性病综合防控

完善慢性病综合防控体系，巩固慢性病综合防控示范区建设成果。完善主要慢性病及其危险因素监测体系，推进疾病治疗向健康管理转变。逐步建立单位员工定期体检制度，实现慢性病早期发现、早诊早治。逐步推动癌症、脑卒中、冠心病等重点慢性病的机会性筛查，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。推广慢性病防治适宜技术，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。加强学生近视、肥胖、龋齿等常见病防治。到2030年，重大慢性病过早死亡率较2015年下降30%，总体癌症5年生存率提高15%，12岁儿童患龋率控制在25%以内。

第三节 有效防控传染病

完善疾病预防控制体系，提高疾病防控能力。加强传染病监测预警，法定传染病报告率达到98%以上。落实国家免疫规划，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平，建立预防接种异常反应补偿保险机制，探索引入商业保险模式。做好艾滋病防治工作，全面落实临床用血核酸检测和预防艾滋病母婴传播，疫情继续保持低流行水平。加强肺结核患者发现力度，强化耐多药肺结核筛查和监测，实现患者全程随访管理。有效应对流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情，完善狂犬病、禽流感等人畜共患传染病综合治理策略。防范突发急性传染病输入，加强鼠疫、霍乱等烈性传染病防控。加强区域协作，联防联控，群防群控。到2030年，消除疟疾、麻风病。

第四节 消除地方病

加强重点地方病综合防控，强化碘缺乏病重点地方病病例筛查和监测，通过合理补碘、改炉改灶、科学改水、健康教育等综合干预措施，有效降低地方病危害。到2030年，消除碘缺乏病。

第五节 做好计划生育服务

坚持计划生育基本国策，坚持完善计划生育目标管理，完善有利于促进人口均衡发展的政策体系。改革计划生育服务管理方式，形成宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育目标管理工作机制。制定和完善鼓励按政策生育的经济社会政策，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，减轻家庭生养子女负担，适度提高生育水平。加强人口预测，科学监测和评估人口发展状况。注重服务家庭，构建以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料为主题的家庭发展政策框架。推动人口和计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质、优化结构和合理分布转变。完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度，实行奖励扶助金标准动态调整。 强化计划生育技术服务和基本公共卫生服务，促进计划生育服务均等化。到2030年，总和生育率在1.9左右，出生人口性别比实现自然平衡。

第七章 优化医疗服务

第一节 促进医疗卫生资源均衡发展

全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗服务体系。根据永川区经济社会发展格局，统筹配置优质医疗卫生资源，统筹政府和社会办医，缩小区域间医疗卫生资源质量差异，全区城乡居民人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科服务。域内基本医疗卫生资源按照人口、服务半径和疾病谱合理布局，实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务。围绕重庆对我区卫生计生发展定位，建成区域性医疗中心和一批国家级、重庆市级临床重点专科群，保持针灸推拿科、耳鼻喉科等一批特色专科优势。补齐精神卫生、儿科、老年病、长期护理、临终关怀等资源短板。强化基层医疗卫生机构建设，到2030年，“城区15分钟健康圈、农村30分钟健康圈”功能更加完善，服务能力更趋均衡。

第二节 创新医疗卫生服务供给模式

全面贯彻落实防治结合工作方针，建立专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构三位一体的重大疾病防控机制，实现医防结合，建立不同层级、不同类别医疗机构之间分工协作机制。完善家庭医生签约服务制度，提高签约服务质量，拓展签约服务内涵。全面完善分级诊疗制度，强化合理分流引导，逐步形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，建立“治疗—康复—长期护理”完整医疗服务链。进一步加强医联体建设，促进优质资源下沉，逐步减少三级医院常见病、多发病诊疗比例，提高病人下转率。充分发挥中医中药在治未病中的作用。

第三节 提升医疗质量和服务水平

加强国家、重庆市级临床重点专科建设。以发展放大优质医疗资源为目标，重点支持儿科、精神、传染、急诊、重症、康复等领域专科诊疗能力提升。积极引进医学新技术，努力填补区域临床诊疗技术空白。大力推广基层适宜医疗卫生技术，全面提升城乡基层医疗卫生机构解决实际健康问题的能力。完善医疗质量评估与控制体系，建成覆盖临床主要专业的医疗质量评估与控制组织，落实临床诊疗规范和标准，建立医疗质量评估与控制信息平台，持续改进医疗质量。全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，改进医疗服务流程，推进合理用药，增强患者就医获得感舒适度。实现医疗机构检查、检验结果互认，在住院率、抗菌药物使用率等指标重庆区县领先。加强医德医风建设和医疗卫生人文关怀，加强第三方医疗纠纷调解组织建设。依法严厉打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，构建和谐医患关系。

第八章 发挥中医药特色优势

第一节 提升中医药服务能力

认真贯彻《中华人民共和国中医药法》，健全中医医疗保健服务体系。进一步加强区中医院能力建设，适时搬迁建设凤凰湖园区，延伸中医服务范围，为老年人、儿童、妇女等提供亚健康调理、养老康复、预防保健等特色服务。突出治未病核心理念，加强中医药重点学科与专科建设，提升服务水平。扶持引导社会办中医院和中医诊所发展。实施基层中医药服务能力提升工程，推广中医药适宜技术，巩固完善基层医疗卫生机构中医馆建设，所有镇街卫生院、90%村卫生室都能够提供中医药服务。到2030年，中医药服务在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥，基层中医药服务能力达到全市前列。

第二节 推进中医药继承创新

注重中医师承教育，继续开展“师带徒”、“名老中医传承工作室”建设等工作。建立中医药传统知识保护制度，实施中医药传承工程，研究历代名家学术理论、流派及学说，全面系统继承当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验。挖掘民间中医诊疗技术和方药，加强中药验方保存、研究、评价及推广应用。实施中医药重点研发计划和重大项目工程，加快培育和集聚高水平中医药创新人才队伍，建设高水平的中医药科技创新平台。加强验效便廉中药传统制剂研制，加强中药资源保护利用，根据我区实际情况建设种植中药药材繁育基地。

第三节 拓展中医药服务领域

实施中医治未病健康服务，将中医药优势与健康管理结合，探索中医健康保障模式，为群众提供中医特色健康管理。鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构和中医药特色养老机构。推广中医养生保健运动，开发中医药养生保健产品。深化中医特色康复服务。发展中医药健康旅游，弘扬中医药文化，持续开展“特色中医巴渝行”等活动。

第九章 积极应对人口老龄化

第一节 优化人口结构

坚持计划生育基本国策，进一步加强政策宣传引导，倡导按政策生育的良好环境。以促进人的全面发展为目标，科学调控人口总量，不断优化人口结构，着力提升人口素质，合理统筹人口分布，促进人口与经济社会、资源环境全面协调可持续发展，为全面建成小康社会和经济文化强区建设提供坚实基础和持久动力。

第二节 完善养老服务

进一步加强养老体系建设，充分发挥公办养老机构托底保障功能。鼓励社会资本进入健康养老服务业，强化对养老服务业政策支持力度，鼓励社会力量重点投资兴办规模化、连锁化、品牌化医养结合型养老机构。探索以家庭为平台的居家服务，以社区为平台的社区服务和以专门机构为平台的机构服务模式。促进医疗卫生与养老服务的资源整合和分工合作，推进养老机构与医疗机构深度融合。加强社区居家养老服务中心、养老机构与医疗机构的衔接，构建养老、医疗、护理、康复、临终关怀等相互衔接。基层医疗卫生机构建立老年人健康管理服务制度，为老年人建立健康档案，加强老年人健康指标监测和信息管理。开展老年人慢性病、心理问题的健康指导和综合干预，积极防治老年痴呆症。到2030年，65岁以上老年人健康管理达到95%以上，每千常住人口养护型床位达到1.2张。

第三节 健全养老服务制度

健全养老和医疗保险制度，落实支持养老服务业发展、促进医疗卫生和养老服务融合发展的政策措施。完善家庭养老支持政策、农村留守老人关爱服务政策、扶助老年人慈善支持政策、为老服务人才激励政策，全面建立经济困难的高龄、失能老人补贴制度，促进各种政策制度衔接，增强政策合力。推行家庭医生签约服务，为老年人家庭提供长期、主动、连续的健康管理与医疗服务。推进老年医学发展，加强老年人常见病、慢性病健康指导和综合干预。

第十章 强化重点人群健康服务

第一节 促进妇女儿童健康发展

以为妇女儿童提供系统、规范、覆盖生命全周期的基本健康保健服务，着力降低婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率为目标，进一步完善促进妇女儿童发展的政策体系。进一步加强妇幼健康服务体系建设，建成区域性儿童中心，创建三级妇幼保健院，加强各类医疗卫生机构产儿科和基层妇幼健康服务门诊规划建设，强化妇幼卫生紧缺人员培养和配备，加强孕产妇危急重症救治管理，健全完善妇幼健康服务体系。加强婚检宣传，提倡婚前医学检查。开展新生儿疾病筛查，全力构建覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防控体系，减少儿童出生缺陷发生。规范托幼机构和中小学校儿童疾病预防和心理健康服务，加强儿童的生长发育指导、健康管理以及疾病预防、筛查和治疗等服务, 控制中小学生视力不良、肥胖和营养不良等发生率。完善农村孕产妇住院分娩补助等政策，推进农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查，提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。

第二节 加强低收入群体健康服务

深入实施健康扶贫工程，进一步整合各部门扶贫救治政策，进一步健全贫困患者医疗帮扶机制，提升农村贫困人口医保报销比例，降低医保报销起付线。扩大医疗救助和临时救助覆盖面，努力增强扶贫政策针对性和精准性，做到精确到户、精准到人、精准到病。进一步完善医疗服务扶助政策，健全困难群众医疗保障和救助体系，探索建立困难群众医疗专项救助机制，保障低收入人群健康。

第三节 维护残疾人健康

加大符合条件的低收入残疾人医疗救助力度，将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入城乡居民基本医疗保险范围。建立残疾儿童康复救助制度。将残疾人康复纳入基本公共服务，实施精准康复，为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务，完善多层级的康复服务网络。改善残疾人医疗服务，推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。加强部门配合，完善残疾预防体系，增强全社会残疾预防意识，实施残疾预防行动计划，有效控制残疾发生和发展。继续开展防盲治盲、防聋治聋工作。

第四篇 完善健康保障

第十一章 完善医疗保障

第一节 完善全民医保体系

建立较为完善的基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险相互联通，覆盖全体居民的多层次、差异化医疗保障体系。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平动态调整机制，均衡单位和个人缴费负担，合理确定政府与个人分担比例，实现基金中长期精算平衡。完善重特大疾病保障制度，健全医疗救助和疾病应急救助制度。完善“一站式”结算服务，加强各种医疗保险制度的有效衔接、信息共享和互联互通。

第二节 完善医疗保险管理服务

严格落实医疗保险基金预算管理。探索商业保险机构经办基本医保。全面推进医保支付方式改革，积极推进按病种付费、按人头付费，积极探索按疾病诊断相关分类付费（DRGs）、按服务绩效付费，形成总额预算管理下的复合型付费方式，健全医保经办机构与医疗机构的谈判协商与风险分担机制。充分发挥医保支付制度在规范医疗服务行为、控制费用不合理增长、提高医疗资源利用效率等方面的重要作用。全面实现医保智能监控，将医保对医疗机构的监管延伸到医务人员。推进医保异地就医结算。做好流动人口基本医疗保障关系转移接续，确保群众参保畅通。严厉打击骗保等违法行为，保障基金使用安全高效。

第三节 积极发展商业健康保险

落实税收等优惠政策，鼓励企业和个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。丰富健康保险产品，开发适合孕产妇、儿童、老年人特点的保险产品。推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险。探索建立以医生信用和疾病诊治结果为基础的医生医疗责任保险。建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构的合作机制，发展健康管理组织等新型组织形式。推进保单条款规范化，规范商业健康保险市场秩序。到2030年，商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。

第十二章 强化药品供应保障

第一节 完善药品、医疗器械流通体制

推进药品、医疗器械流通企业向供应链上下游拓展服务，建立健全覆盖城乡的现代化医药流通网络和药品追溯体系，增强基层和边远地区药品供应保障能力。完善药品分类采购机制，落实医疗机构药品、耗材采购主体地位，以交易平台为支撑，丰富采购方式，鼓励联合采购，严格执行“两票制”药品采购。加强短缺药品供应保障和预警，完善药品储备制度和应急供应机制。

第二节 落实国家药物政策

巩固国家基本药物制度落实成果，推进重点人群基本药物全额保障，保障基本药物、低价药、特殊药品保障供应。提高医疗机构基本药物配备使用比例，推进医疗机构优先使用基本药物，建立健全以基本药物为重点的临床综合评价体系，规范医疗机构药品使用管理。完善医疗器械生产、流通监管机制。建立健全药品、医疗器械不良反应监测机制。建立健全药品价格形成机制。建立健全药品、耗材价格信息监测和信息公开制度。严格执行药品“零差率”销售。加强对市场竞争不充分药品和高值医用耗材的价格监管。完善医保药品支付标准政策。加强临床药师队伍建设，推进社会药店药师与医院药师并轨执业。

第五篇 建设健康环境

第十三章 深入开展爱国卫生运动

第一节 持续开展城乡环境卫生整洁行动

加强城乡环境卫生基础设施建设。推进城市生活垃圾分类收集和资源回收利用，全面实现生活垃圾减量化、资源化、无害化处理。大力推进农村人居环境治理力度，大力推广农村清洁能源，改善农村人居环境，提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率。大力开展农村无害化卫生厕所建设。广泛开展病媒生物防制，建立覆盖城镇的监测网络。到2020年，争取成功创建国家卫生区（县）。城市污水处理率达到100%，农村污水处理受益户覆盖率达到80%，城乡生活垃圾无害化处理率均达100%，农村集中式供水比例达到95%，农村生活饮用水水质卫生监测合格率达80%。农村无害化卫生厕所普及率达到95%，城镇“四害”密度全面持久达到国家C级标准以上。

第二节 建设健康城市和健康村镇

把健康城市、健康村建设作为推进健康永川建设的重要抓手，保障与健康相关的公共设施用地需求，完善相关公共设施体系、布局和标准，把健康融入城乡规划、建设、治理的全过程，促进城市与人民健康协调发展。实施“健康细胞”工程建设，全面开展健康社区、健康学校、健康单位、健康村和健康家庭等创建工作，营造全社会关注健康、促进健康的氛围，构筑健康永川建设的微观基础。

第十四章 促进生态建设

第一节 防治环境污染

坚持绿色发展理念，加强生态环境保护和建设，筑牢长江上游重要生态屏障。实施最严格的环境保护制度，推进联防联控，严格环境准入，落实环保负面清单，努力解决影响城乡居民健康的突出环境问题。全面实施工业污染源排污许可管理，优化产业布局，严格建设项目环保审批，强化源头预防。加强空气污染综合防治，遏制扬尘污染，强化机动车尾气污染控制，新增公交车、出租车鼓励使用清洁能源车辆。完善全区空气质量监测与预警工作平台，实施以空气质量日变化为依据的减排措施。严格监管噪声污染。强化水污染防治，加强流域水资源保护，严格城市规划蓝线管理，防治地下水污染，保护饮用水水源安全。建成覆盖全区的土壤环境质量监测网络。开展土壤污染治理与修复，改善区域土壤环境质量。实施农用地分类管理，保障农业生产环境安全，严格控制农药使用量，加强对重度污染林地、园地产出食用农（林）产品质量检测。积极防范人居环境风险。

第二节 加强环境健康危害监测与评估

整合监测检验资源，建立覆盖农产品、食品、药品、环境和产品质量等健康影响相关行业的统一监测体系。建立健全环境与健康管理制度。在重点区域、流域、行业定期开展环境与健康调查，建立覆盖污染源监测、环境质量监测、人群暴露监测和健康效应监测的环境与健康综合监测网络及风险评估体系。实施环境与健康风险管理。开展环境污染对人群健康影响评价。建立健全环境健康风险沟通机制。建立统一的环境信息公开平台，加强环境信息公开，推进城市空气质量监测和信息发布。

第三节 推进城乡生态园林环境改造

加快美丽乡村建设，强化山水林田路综合治理。加强城市绿线管理，按照城市居民出行“300米见绿、500米见园”的要求，推进城市公园绿地十分钟服务圈建设。加强城市中心区、老城区园林绿化建设，增加社区公园、街头游园等小型绿地，改造提升城市公园服务设施和服务功能。统筹规划建设城乡绿道网络体系。到2030年，建成区绿地率达到39%以上，绿化覆盖率达到41%以上，公园绿地500米服务半径覆盖率80%以上，道路成荫率达到90%以上。

第十五章 保障食品药品安全

第一节 实施食品安全战略

完善食品安全地方标准体系，加强食品安全风险监测评估。推进畜禽水产品违规使用抗生素等专项整治行动和综合治理，扶持农业规模化、标准化生产，规范食品生产经营活动。加强食品安全日常监督检查，强化互联网食品经营治理。严格进口食品准入。建立食品安全全程追溯制度和质量标识制度，严肃查处违法行为，严守从农田到餐桌的每一道防线。到2030年，食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现全覆盖。

第二节 强化药品安全监管

深化药品（医疗器械）审评审批制度改革，鼓励研发和申报创新药（医疗器械）及临床急需新药（医疗器械），积极推进仿制药质量和疗效一致性评价，加强药物临床试验机构规范化建设。建立健全市、区县药品安全监管网络，实现全品种、全流程无缝化监管。加强药品（医疗器械）临床不良反应监测，加大对重点产品抽检力度。严肃查处药品生产、流通、使用过程中各类违法行为，强化企业主体责任。加强医疗器械和化妆品监管。

第十六章 完善公共安全体系

第一节 加强安全生产

以防范和遏制重特大事故为重点，坚持标本兼治、综合治理、系统建设，统筹推进安全生产领域改革发展。强化企业主体责任，推行风险等级管控、隐患排查治理双重预防性工作机制。强化安全生产监管。加快安全生产诚信体系建设应用。加强道路及其交通安全设施建设，深入开展隐患排查治理，广泛开展道路交通安全宣传活动，强化道路运输企业安全管理，严格道路运输市场准入管理。严厉整治道路交通违法行为，将公民交通安全违法记录与个人信用等挂钩。加强儿童和老年人用品用具安全标准监督检查，建成伤害预防控制和监测体系，强化重点领域质量安全监管，减少消费品伤害。建立健全口岸公共卫生联防联控机制，继续推进口岸核心能力建设工作，加强进境动植物检疫风险评估准入，有效防范物种资源丧失和外来物种入侵。

第二节 强化职业健康

开展职业病危害基本情况普查，强化职业病危害源头治理和前期预防。加强职业病危害检测评价、放射卫生技术服务、职业健康检查和职业病诊断鉴定等机构能力建设。建成覆盖全区的重点职业病监测与职业危害因素监测、报告和管理网络。建立分级分类监管机制，对职业病危害高风险企业实施重点监管。开展重点行业领域职业病危害专项治理。强化职业病报告制度，开展用人单位职业健康促进工作，预防和控制职业病发生。推进职业病专科医院建设，提高职业病诊疗水平。加强个人辐射剂量管理和放射诊疗辐射防护。到2030年，接触职业病危害因素职工健康监护率、工作场所职业危害因素检测率、疑似职业病诊断率、职业病患者工伤待遇落实率均达到100%。

第三节 提高突发事件应对能力

加强全民安全意识教育，广泛开展应急自救互救技能培养和训练。建立完善监测预警体系和统一联动的应急管理组织体系，实施长江水上卫生应急救援体系建设。加强应急处置技术储备和人才队伍建设。强化应急物资储备，加强专业应急救援队伍建设，落实应急救治经费。到2030年，城乡公共消防设施基本实现全覆盖，常见急救设备配置覆盖重点公共场所，覆盖城乡的、较为完善的紧急医学救援网络全面建成，交通事故、火灾事故等突发事件致死比例持续降低，力争实现道路交通万车死亡率下降30%。

第六篇 发展健康产业

第十七章 优化多元办医格局

进一步落实加快发展社会办医政策措施，支持社会资本举办非营利性医疗机构，落实社会办非营利性医疗机构与公立医院同等待遇。以区域性医疗卫生中心为目标，鼓励社会资本举办高水平、高技术、可及性不高的专科医院。支持社会办医疗机构和公立医疗机构强化合作，构建双向转诊服务机制，加强政府监管，推进行业自律和社会监督，促进社会办医规范发展。

第十八章 推进健康服务新业态

制定实施健康产业发展规划。完善个性化、高端健康需求有效供给的市场机制，制定针对性的财税、金融、土地、人才等扶持政策，积极推进医疗与养老、旅游、互联网、体育健身、食品融合。发展健康体检、咨询服务业，建设一批连锁性医疗体检机构，培育专业化、规范化的心理咨询、辅导机构。发展以母婴护理、家庭护理等为主要内容的家庭服务业。推进养老养生与文化旅游融合，积极发展中医药养生旅游。依托优质旅游和医疗资源，推进健康医疗旅游发展，大力推进森林康养。发展以药食同源为特色的绿色食品、有机食品、保健食品和新产品，加快形成保健食品产业集群。引导社会资本举办专业医学检验中心、影像中心、病理中心和血透中心等。支持发展第三方医疗服务评价、健康管理服务评价，以及健康市场调查和咨询服务。发展以制作和传播健康信息为主的信息媒体业。到2030年，健康产业成为全区经济支柱产业之一。

第十九章 加快发展医药产业

完善“政产学研用”协同创新体系，推动医药创新和转型升级。着力支持创新药物和中药研发生产，支持企业开发生产国外专利即将到期的药品原料药及制剂。引导与国内外知名企业合资合作，支持医药企业兼并重组，积极推动生物制药高端化。支持医疗器械产业集群化发展。建设无创医疗产业基地，支持研发更加高效的超声聚焦技术，培育发展手术机器人、胶囊内窥镜、血液净化器等产品，支持企业突破并掌握关键核心技术，提高技术水平、产品质量和营销水平。支持企业开发功效确切的保健康复器械产品，开发适合老年人、慢性病患者的便携式、可穿戴设备。

第二十章 发展健康休闲运动产业

推进体育产业体制创新，落实具体配套政策，进一步优化市场环境，培育多元市场主体。推进场馆管理体制和运营机制创新，推动体育场馆规模化、专业化运营，加快打造城市体育服务综合体。发挥政府购买服务作用，支持社会力量建设小型化、多样化的活动场馆和健身设施。逐步建立体育消费个人或家庭奖励机制。加快体育衍生品创意和设计开发，为群众提供更多互动性强、参与性强的产品和服务，积极引导体育消费。丰富体育赛事活动供给，形成独具特色的竞赛表演市场体系。培育一批专业性强、理念先进、管理规范的体育健身俱乐部。打造具有区域特色的健身休闲示范区和健身休闲产业带。

第七篇 健全支撑保障

第二十一章 深化体制机制改革

第一节 将健康融入所有政策

进一步加强对健康工作的领导，把推进健康永川建设作为重大民生工程摆上重要议事日程，进一步健全完善有利于人民群众健康的体制机制和政策制度，强化对主要健康指标的考核评价，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响。健全监督机制，最大限度凝聚社会共识，提升公众参与深度和广度，合力推进健康永川建设。

第二节 完善健康筹资机制

健全政府健康领域相关投入机制，调整优化财政支出结构，加大健康领域投入力度，履行政府保障基本健康服务需求的责任，确保对基本医保和基本公共卫生服务的补助及时足额到位，确保对公立医院投入责任落实到位。开展健康投入绩效监测和评价，建立结果导向的健康投入机制。积极推广政府与社会资本合作模式，鼓励建立多元化、可持续的资金保障机制，拓宽健康产业发展渠道。

第三节 转变政府职能

进一步推进健康相关领域简政放权、放管结合、优化服务。加快行政审批制度改革。推进依法行政，推进政务公开和信息公开。创新监督执法方式，加强日常监督检查及“双随机、一公开”重点抽查。健全执法体系，夯实监督执法队伍。推进卫生与健康综合监管，推进诚信体系建设，强化事中事后监管。充分发挥社会力量在监管中的作用。简化健康领域公共服务流程，提高服务效率。

第二十二章 深化医药卫生体制改革

进一步深化医药卫生体制改革。协同推进医疗、医保、医药联动改革，加快建立适合永川情况的基本医疗卫生制度。进一步明晰公立医疗机构和政府办医之间的责任，建立现代医院管理制度。切实维护医院公益性质，破除以药补医机制，通过调整医疗服务价格，加大政府投入，改革医保支付方式，降低医院运行成本等，建立科学合理补偿机制。进一步完善分级诊疗体系建设和制度引导工作，切实形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。实行医疗机构属地化管理和全行业管理，构建政府主导、第三方参与、医院内部管理和社会监督多管齐下的综合监管长效机制。

第二十三章 加强人才科技支撑

第一节 加强人才培养使用

加强医教协同，建立院校教育、继续教育多位一体的终身教育体系，加快建成供需平衡，结构合理，质量优良的人才培养体系。加强基层人才队伍建设，优化基层单位考核评价体系，完善基层薪酬待遇制度，保障基层医疗卫生人员的合理工资水平，落实国家建立的乡镇工作补贴、艰苦边远地区津贴、卫生行业特殊岗位津贴，鼓励基层人才扎根基层。加强高层次人才和急需人才引进培养。加大全科、儿科、产科、精神科、老年医学专业人才和营养师、康复治疗师、心理咨询师等健康人才培养培训力度。推进卫生管理人员专业化、职业化。加强卫生高端人才培养使用，实施柔性引才机制，建立健全高端人才引进资金保障、岗位聘任、落户安置、随调随迁等优惠政策。建立健全基层及紧缺人才激励机制，探索高层次人才年薪制、协议工资制和项目工资制等多种分配形式。积极探索医师自由执业，医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。加强社会体育指导员队伍建设，到2030年，每千名居民配备健身运动指导员2.5名。

第二节 推进健康科技创新驱动

进一步强化医学科技协同创新，推进医院、科研院所、高等院校和企业等创新主体高效协同。以群众需求和实际情况为导向，进一步加强慢病防控、精准医学、智慧医疗等关键技术突破。深入实施“科教强卫”工程，加强临床医学中心、重点学科、重点实验室建设，促进重大项目研究、重大成果转化和适宜技术推广，推动医学科技进步与和科技成果转移转化应用。促进中医药现代化，增强常见病、多发病、重大疾病防治和健康产业发展的科技支撑。开展基于大数据的疾病防控体系和卫生应急关键技术研究。到2030年，全面建成协同高效的卫生与健康科技创新体系，整体卫生与健康科技水平处于全市区县前列。

第二十四章 加强健康信息化服务

第一节 加快健康信息化建设

进一步加强人口健康信息平台建设，推进信息互联互通和业务协同共用。进一步完善整合电子健康档案、人口家庭信息、电子病历数据库，实现健康医疗信息资源区域集成共享。创新“互联网+健康医疗”服务模式，大力推进以防治干预、康复检测和健康管理为主，覆盖全生命周期的健康信息服务。实施健康云服务计划，完善远程医疗应用体系，拓展健康医疗信息便民惠民服务。建立人口健康信息化标准体系和安全保护机制。到2030年，全面建成支撑业务协同应用、信息互通共享、标准统一规范的智慧健康信息服务体系。

第二节 加快健康医疗大数据应用

加强健康医疗大数据标准体系建设。加强健康大数据安全管控，强化健康医疗数据安全和患者隐私保护。建立健康医疗数据共享机制，加快健康医疗大数据在行业治理服务、公共卫生监测、临床科研教育等领域的规范应用。促进云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术与健康服务深度融合，培育健康医疗大数据产业，到2030年全面建成国内领先的健康医疗大数据应用示范城市。

第二十五章 加强健康法治建设

认真贯彻实施各级基本医疗卫生条例，完善法治建设的政策转化与支持体系。强化政府在医疗卫生、食品、药品、环境、体育等健康领域的监管职责。推动健康相关部门依法行政，推进政务公开和信息公开。严格行政执法责任制，建立高效有力的执法机制，依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。

第八篇 强化规划实施

第二十六章 加强组织领导

建立健全党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局。坚持把人民健康摆在优先发展的战略地位，把健康政策融入所有政策。将健康永川建设列入经济社会发展规划，各级各部门要将健康永川建设纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，做好相关任务的实施落实工作。扩大群众参与的载体和渠道，最大限度凝聚全社会共识和力量，使健康永川建设符合群众意愿、得到社会支持，在共建中共享，在共享中共建。

第二十七章 加强宣传倡导

采取多种形式，大力宣传党和政府关于维护促进人民健康的重大部署和方针政策，宣传推进健康永川建设的重大意义、总体战略、目标任务和工作举措等。强化正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，增强社会对卫生与健康的普遍认知，让“大健康”理念深入人心，形成全社会关心卫生与健康、支持健康永川建设的良好氛围。

第二十八章 强化规划管理

各相关部门要根据本计划，制定细化落实文件，结合实际提出实施方案，明确各个阶段的重大工程、重大项目、重大政策。并按照把健康融入所有政策的要求，研究制定相关配套政策和措施，建立健全监测评价机制，对实施进度和效果进行考核评估，适时对目标和任务进行调整。要充分发挥主观能动性和群众首创精神，对各部门、各镇街在实施规划中好的做法和有效经验，要及时总结，积极推广。发挥典型引路作用，促进整体推进，不断增进人民群众健康福祉。

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